I. Vô Sinh Nam Giới Là Gì?

Vô sinh ở nam giới là tình trạng người nam không thể làm cho bạn tình mang thai sau một năm quan hệ tình dục thường xuyên (khoảng 2–3 lần/tuần) mà không sử dụng biện pháp tránh thai. Đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 40–50% các trường hợp vô sinh của các cặp vợ chồng.

⸻

II. Các Dấu Hiệu Cảnh Báo Vô Sinh Nam

Mặc dù nhiều trường hợp vô sinh nam không có triệu chứng rõ ràng, nhưng một số dấu hiệu dưới đây có thể là tín hiệu cảnh báo:

• Không có con sau 1 năm quan hệ đều đặn.
• Tinh dịch loãng, ít, hoặc bất thường.
• Đau, sưng, hoặc có khối u ở tinh hoàn.
• Rối loạn cương dương hoặc xuất tinh sớm.
• Giảm ham muốn tình dục.
• Lông tóc thưa, cơ bắp giảm – dấu hiệu suy giảm hormone sinh dục nam (testosterone).

⸻

III. Nguyên Nhân Gây Vô Sinh Ở Nam Giới

1. Rối loạn sản xuất tinh trùng

• Suy tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch thừng tinh.
• Nhiễm trùng (viêm tinh hoàn, quai bị).
• Các bệnh lý di truyền (hội chứng Klinefelter, đột biến AZF…).

2. Tắc nghẽn đường dẫn tinh

• Tắc ống dẫn tinh hoặc ống phóng tinh do viêm nhiễm, chấn thương, phẫu thuật.
• Không có ống dẫn tinh bẩm sinh.

3. Rối loạn nội tiết

  Suy tuyến yên hoặc vùng dưới đồi làm giảm tiết hormone FSH, LH – ảnh hưởng đến sinh tinh.

4. Yếu tố môi trường và lối sống

• Hút thuốc, rượu bia, ma túy.
• Nhiệt độ cao ở tinh hoàn (do mặc quần chật, tắm nước nóng thường xuyên…).
• Tiếp xúc hóa chất độc hại (thuốc trừ sâu, kim loại nặng, phóng xạ…).

5. Rối loạn chức năng tình dục

• Rối loạn cương dương.
• Xuất tinh ngược dòng (tinh dịch đi vào bàng quang thay vì ra ngoài).

⸻

IV. Các Phương Pháp Chẩn Đoán Vô Sinh Ở Nam

1. Khám lâm sàng

• Khám tinh hoàn, dương vật, mào tinh, tĩnh mạch thừng tinh…
• Đánh giá các đặc điểm nam tính thứ phát.

2. Xét nghiệm tinh dịch đồ

• Là xét nghiệm quan trọng nhất, giúp đánh giá:
• Số lượng tinh trùng.
• Hình dạng và khả năng di động của tinh trùng.
• Các yếu tố bất thường khác (bạch cầu, độ pH…).

3. Xét nghiệm nội tiết tố

Đo nồng độ hormone FSH, LH, Testosterone, Prolactin…

4. Siêu âm tinh hoàn và siêu âm Doppler

Phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh, nang mào tinh, tổn thương tinh hoàn…

5. Xét nghiệm di truyền

Kiểm tra bất thường nhiễm sắc thể, đột biến AZF trên nhiễm sắc thể Y…

6. Sinh thiết tinh hoàn

Áp dụng trong các trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch để đánh giá khả năng sinh tinh.

⸻

V. Điều Trị Vô Sinh Nam Giới

1. Điều trị nội khoa

• Bổ sung nội tiết tố nếu có thiếu hụt (testosterone, FSH, hCG…).
• Kháng sinh nếu có viêm nhiễm đường sinh dục.
• Thuốc hỗ trợ sinh tinh: clomiphene citrate, anastrozole…

2. Phẫu thuật

• Mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh.
• Tái tạo ống dẫn tinh nếu có tắc nghẽn.
• Lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn (TESE, PESA) để làm thụ tinh ống nghiệm.

3. Hỗ trợ sinh sản

• IUI (bơm tinh trùng vào buồng tử cung).
• IVF (thụ tinh trong ống nghiệm).
• ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn) – kỹ thuật hiệu quả trong các trường hợp tinh trùng yếu hoặc rất ít.

⸻

VI. Phòng Ngừa Vô Sinh Ở Nam

• Tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao và hóa chất độc hại.
• Không hút thuốc, không lạm dụng rượu, chất kích thích.
• Quan hệ tình dục điều độ, an toàn, tránh lây bệnh qua đường tình dục.
• Khám sức khỏe sinh sản định kỳ, đặc biệt sau tuổi 30.
• Duy trì chế độ ăn uống, vận động khoa học – tăng cường testosterone tự nhiên.

⸻

VII. Kết Luận

Vô sinh ở nam giới không còn là điều hiếm gặp, nhưng hoàn toàn có thể điều trị nếu được phát hiện sớm và đúng phương pháp. Với sự tiến bộ của y học hiện đại, đặc biệt trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, rất nhiều trường hợp vô sinh nam vẫn có cơ hội làm cha.

⸻

🔬 Gợi ý: Các cặp đôi có thể thực hiện xét nghiệm tinh dịch đồ và khám sức khỏe sinh sản định kỳ để tầm soát sớm nguy cơ vô sinh, đặc biệt nếu đang cố gắng có con trên 6 tháng mà chưa thành công.